sábado, 9 de novembro de 2013
A descoberta do novo ligamento no joelho
Mesmo com tantas cirurgias bem feitas para reconstrução do LCA, alguns pacientes com joelhos em que esse ligamento foi reparado, continuaram a ter os pivot shift postivos, ou episódios em que o joelho se deforma durante a atividade física.
Recentementes cirurgiões ortopédicos vêm realizando estudos sobre as graves lesões do LCA em um esforço para descobrir o porquê a recuperação não é completa.
O LCA (Ligamento cruzado anterior) é um dos principais ligamentos do joelho humano. A lesão do LCA pode ser total ou parcial. O tratamento de uma lesão parcial
dependerá dos sintomas que o paciente apresenta, do exame físico que o
médico fez antes da cirurgia
e do aspecto do LCA na cirurgia. Quando há a ruptura completa do LCA, o
médico deve analisar se o paciente deve ou não realizar a cirurgia,
pois há pessoas não praticantes de exercícios físicos que conseguem conviver com a lesão fazendo apenas tratamento fisioterapêutico, porém é muito recomendado a cirurgia. Lesões no LCA são comuns entre os praticantes de esportes pesados, tais como futebol, basquete, esqui e vôlei.
Um artigo publicado por um cirurgiao frances no ano de 1879 postula a existência de um ligamento adicional localizado na
parte anterior do joelho humano. Essa
postulação acabou por ser correta, os médicos belgas são os primeiros a
identificar o ligamento previamente desconhecido depois de um
amplo estudo em cadáveres usando técnicas de dissecação macroscópica.
Em seu estudo mostra que o ligamento, que recebeu o nome de ligamento ântero-lateral (LAL), está presente em pelo menos 97 % de todos os joelhos humanos. Outros estudos descobriram que o pivot shift, uma complicação comum após a reabilitação do LCA, é causada por uma rutura no ligamento LAL.
Algumas das conclusões foram publicadas recentemente no Journal of Anatomy.
As questões de pesquisa e pensamento médico atual sobre lesões do LCA
graves poderiam sinalizar um avanço no tratamento de pacientes com
lesões do LCA graves.
